Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

4.5.5. Противоязвенные лекарственные препараты и направ­ленность поиска новых препаратов

Исходя из природы язвенных поражений желудка и двенад­цатиперстной кишки терапия язвенной болезни направлена на  ослабление агрессивных.

ацетилхолим,

гистамин,

бомбезин, АКЇГ,

инсулин,

нейротензин,

глюкокортичоиды

мет-энкефалин,

Схема 4.1. Факторы, стимулирующие и ингибирующие агрессию желу­дочного сока

АГРЕССИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

е/

 

©

ГАСТРИН

 

секретин, соматостатин, глюкагон, НС1, ВИП.ГИП

гистамин, секретин, АКТ Г, м<?т-э.чкефрпин, холсцистскинин, глгг покорти коиды, серотон/ндирео- трэпный гормон

ацетилхолин, бомбезин

соматостатин,ВИП,

мотилин,

кальцитспин,

энтерогастрон,

ІУП,

ми.чералкортиксиды

глюкагон,

простагландины

сомагостатин,

г/П,

ВИП,

мотилин

сеоотонин

 усиление защитных факторов и Интенсификация защитных механизмов связана с использованием пленкообразующих и цитопротекторных средств, позволяющих увеличить сопротивляемость контактирующих с желудочным соком тканей. Примером первых служат препараты основного нитрата висмута. Среди цитопротекторов в настоящее время большую роль отводят простагландинам. Уменьшение агрес­сивных свойств желудочного сока достигается за счет умень­шения скорости гидролиза белков слизистой оболочки пепси­ном, что способствует росту гранулированной ткани в основа­нии язвы и пролиферации поверхностного эпителия. Это может быть достигнуто как торможением кислотно-пепсиновой секре­ции, так и повышением рН (антацидные препараты). Широко применяются в различных сочетаниях гидроокиси алюминия и магния (например, в составе так называемого альмагсля). Сре­ди антисекреторных препаратов широкое применение имеют блокаторы гнетаминовой секреции и холиноблокаторы. Распро­странение получил циметидин, достаточно избирательно бло­кирующий спонтанную секрецию и секрецию, индуцированную гистамнном и растяжением желудка. Антисекреторнос действие

Схема 4.2. Факторы, стимулирующие и ингибирующие сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

 

присуще наряду с другими механизмами и таким новейшим противоязвенным агентам как соматостатин и даларгин (ана­лог опиоидного пептида — лей-энкефалина). В качестве холи- ноблокаторов применяют атропин, гастроцепин, а в самое по­следнее время — хлорозил.Однако большинство препаратов этого типа, оказывая зна­чительное ингибирующее влияние на секретообразование, вы­зывает и ряд побочных нежелательных влияний. Поэтому про­должается поиск новых фармакологических средств с мини­мальным побочным эффектом при сохранении значительных антисекреторных свойств. Широко используется сейчас омепра- зол — ингибитор активности Н++-АТФазы, участвующей в синтезе кислоты. Однако этот препарат практически полностью подавляет кислотообразование, приводя к ахлоргидрии.

Одним из существенных недостатков современных блокато- ров желудочной секреции является отсутствие у них централь­ного психокорригирующего действия. А между тем наличие определенной связи между нервно-психическими факторами, воздействующими на организм, развитием язвенной болезни, с одной стороны, и нервно-психическими отклонениями у многих людей, страдающих язвенной болезнью (например, астенические и депрессивные состояния и др.), с другой стороны, свидетель­ствует о необходимости применения препаратов, сочетающих периферическое воздействие с одновременным психокорриги- рующим влиянием. По-видимому, эффективность упоминавше­гося выше препарата опиоида даларгина во многом обуслов­лена наличием психотропного действия.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.