Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

3.3.3. Кругооборот холестерина

Главными реакциями, определяющими стабильные концент­рации атерогенных липопротеидов в кровотоке, являются: 1) скорость синтеза холестерина и липопротеидов; 2) скорость выведения липопротеидов из кровотока; 3) скорость выведения холестерина из организма.

Печень и тонкий кишечник являются главными органами,, регулирующими постоянную концентрацию атерогенных липи- дов в организме, так как более 50% этих частиц синтезирует­ся и выводится печенью. Периферические ткани вносят сущест­венный вклад преимущественно в утилизацию атерогенных ли­попротеидов, так как они не производят аполипопротеины и выводят холестерин главным образом с помощью ЛВП, т. е. они как бы запрограммированы на утилизацию холестерина из ЛНП, циркулирующих в кровотоке. В кругообороте холес­терина, помимо липопротеидов и апобелков, принимают учас­тие многие ферменты — липопротеинлипаза, ацил-КоА-хо- лестерин-ацилтрансфераза, лецитин-холестерин-трансфераза (ЛХАТ). Клетки печени выполняют роль «центральной диспет­черской» в распределении холестерина в организме. Там суще­ствует, по-видимому, несколько «программ» распределения хо­лестерина по разным тканям в разной молекулярной упаковке. Пищевые нагрузки холестерином возникают как следствие пре­имущественного питания человека жирами животного проис­хождения.

Для обеспечения энергетических потребностей человек еже­дневно поглощает не менее 100—120 г жиров, с которыми в ки­шечник попадает около 1 г холестерина. В просвете кишечника триглицериды расщепляются в значительной части до свобод­ных жирных кислот и 2-моноацилглицерина. В ворсинках эпи­телия тонкого кишечника при всасывании ресинтезируются

'триглицериды, а холестерин превращается в эфиры холестери­на. Триглицериды и эфиры холестерина упаковываются в круп­ные псевдомицеллы, где в переносе липидов участвуют аполи- протеины А-І, А-ІУ, В-48, В-100, С помощью хиломикронов пи­щевой холестерин и триглицериды транспортируются из энте- .роцитов в лимфу, кровь и далее в печень (рис. 3.4).

Рис. 3.4. Схема кругооборота холестерина в организме человека. 1 — поток холестерина из тонкого кишечника в печень, опосредуемый хи- ломикронами, содержащими апобелок В-48; 2 — поток холестерина из ки­шечника в печень, опосредуемый хиломикронами, содержащими апобелок В-100; 3 — кругооборот холестерина между печенью и тонким кишечником, опосредуемый ЛВП; 4 — рециркуляция триглицеридов и холестерина из печени в кровь с помощью ЛОНП, богатых апобелком Е; 5 — кругооборот триглицеридов и холестерина печень—кровь в составе липопротеидов очень низкой плотности, сопряженный с образованием липопротеидов низкой плот­ности; 6 — обратный транспорт холестерина из периферических тканей в печень, опосредуемый ЛВП; 7 — кругооборот триглицеридов я холестерина между адипоцитами и кровью, опосредуемый ЛВП (по Репину и Смирнову,

1989)

В тонком кишечнике образуются два вида хиломикронов: одни имеют целую молекулу апобелка В-100, другие использу­ют вдвое укороченную молекулу — апобелок В-48. Липопро- теиды, содержащие апобелок В-100, удаляются из кровотока без предварительного контакта и обмена в крови с ЛВП. Хи- ломикроны, содержащие апобелок В-48, направляются в печень и удаляются только после предварительного контакта с части­цами ЛВП2. При обмене ЛВПз переносят на хиломнкроны эфи- ры холестерина, холестерин, апобелки Е и С-П, а в обмен по­лучают весь набор апо-А (А-1, А-1У, А-И). Апобелок С-И инак- тивирует липопротеидлипазу в разных органах, и высвобож­дающиеся жирные кислоты поступают в клетки. Остаточные хи­ломнкроны (ремнанты) захватываются печенью, и весь пище­вой холестерин попадает в гепатоциты. После этого избыток пищевого холестерина и триглицеридов секретируется в крово­ток в виде ЛОНП. Часть ЛОНП превращается в ЛНП и ис­пользуется для снабжения периферических клеток холестери­ном.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.