Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

3.3.1. Желчные кислоты. Желчно-каменная болезнь

В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, поступающие в желчь в виде солей (см. рис. 3.3). Основная

роль солей желчных кислот состоит в том, что ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ идеальными эмульгаторами жиров; более совершенного эмуль­гатора в природе нет. Пузырьки С02, образующиеся при взаи­модействии HCl, поступающего из желудка пищевого комка с бикарбонатом в полости двенадцатиперстной кишки, вместе с желчными кислотами обеспечивают эмульгирование жиров до тончайших капель, настолько малых, что некоторые триглице- риды могут всасываться и переходить в энтероциты непосредственно. После того как желчные кислоты выполнят свою роль, примерно 85% из них реабсорбируется и снова поступает в пе­чень и желчный пузырь. Печень не пассивна в этом процессе. Помимо первоначального синтеза, она дополнительно синтези­рует холестерин для восполнения его частичной потери. Кон­центрация желчных солей варьирует от 1,5 до 9% на выхо­де. Основными компонентами желчи являются гликохолевая (холилглицин) и таурохолевая (холилтаурин) кислоты. Соот­ношение этих кислот в желчи человека 3:1. Желчь содержит, помимо солей желчных кислот, еще два главных липидных ком­понента — фосфатидилхолин и холестерин. Концентрация хо­лестерина в пузырной желчи может достигать 1%. Синтезиро­ванная в печени желчь через желчный пузырь поступает в двекаддатиперстную кишку. Нарушение оттока желчи и концент­рации ее компонентов вызывает образование желчных камней и желчно-каменную болезнь. В образовавшихся желчных кам­нях содержится в относительных концентрациях 12,5% желч­ных кислот, 1% холестерина, 2,5% биллирубина. Желчно-ка­менная болезнь — довольно распространенная патология. Не­большие желчные камни имеются у одной трети населения Земли, а к пожилому возрасту этим недугом страдают более головины людей. Желчные камни, формируясь в желчном пу­зыре и желчных протоках, обладают различной степенью трав- матичности. Операции по удалению желчных камней широка распространены.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.