Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы рассмотрели несколько наиболее распространенных и достаточно изученных нервно-психических заболеваний, огра­ничившись общими сведениями и наиболее обоснованными дан­ными об их физиологических и биохимических механизмах. В действительности спектр подобных заболеваний гораздо ши­ре и, кроме того, большинство из них может проявляться в са­мых многообразных формах, что затрудняет их классифика­цию.

Основной причиной нервных и психических заболеваний яв­ляются нарушения нормального функционирования нейрохими­ческих систем головного мозга, проявляющиеся в избытке или недостатке какого-либо нейроактивного вещества (или группы веществ), изменениях структуры и чувствительности реагирую­щих на них рецепторов или, возможно, образовании нетипичных для здорового организма соединений.

Хотя для отдельных заболеваний выявлены медиаторные си­стемы, играющие ведущую роль в патологическом процессе, обычно невозможно связать весь комплекс симптомов данной болезни с каким-либо одним медиатором. Причина этого за­ключается в том, что медиаторные системы мозга ни в коей ме­ре не функционируют изолированно, а находятся в тесной вза­имной связи. Нередко один медиатор служит модулирующим фактором для другого, усиливая или ослабляя его действие. Во многих случаях патофизиологические реакции осуществля­ются последовательным запуском систем с различными медиа­торами. Так, например, волокна, идущие к нейронам стриату- ма от черной субстанции, являются дофаминергическими, а при дальнейших воздействиях, осуществляемых нейронами стриа- тума, используется ацетилхолин или ГАМК. Поэтому часто развитие заболевания обуславливается не абсолютными сдви­гами в содержании какого-либо медиатора, а изменением ба­ланса между активностью различных медиаторных систем. На­конец, зависимость между уровнем активности медиаторной системы и характером изменений психофизиологических реак­ций обычно далеко не однозначна. Так, мы видели, что из­быток дофамина приводит к шизофреноидным реакциям, в то время как его недостаток вызывает паркинсонизм, проявляю­щийся в двигательных расстройствах без существенных изме­нений в психической сфере.

Особая роль в поддержании нормальной деятельности моз­га принадлежит регуляторным пептидам. В настоящее время стало известно, что эти соединения могут, с одной стороны, служить медиаторами в самостоятельных нервных путях, а с другой — представлять собой модуляторы действия «классиче­ских» медиаторов, находясь с ними в одной терминали, и в некоторых случаях во много раз изменяя их активность. От «классических» медиаторов нейропептиды отличаются более высокой активностью и большей стабильностью. Кроме того, известно, что каждый пептид, во-первых, как правило, выполня­ет несколько функций, а во-вторых, функционирует в тесной связи с другими. Изменение активности одного нейропептида может существенно усилить или ослабить выброс других соеди­нений этого типа. При определенных условиях произошедшие сдвиги могут оказаться устойчивыми, что приведет к смещению нейрохимического баланса внутри ЦНС и развитию того или иного заболевания.

Наконец, принципиальное значение в генезе нервно-психи­ческих болезней имеют изменения в составе и структуре бел­ков головного мозга. Известно, что многие заболевания в ка- кой-то мере обусловлены наследственными факторами, т. е. связаны с нарушениями в генетической сфере, приводящими к модификации структуры белков ЦНС. С генетическими факто­рами тесно взаимодействуют эпигенетические, т. е. механиз­мы репрессии или экспрессии определенных участков генома. Ввиду того, что белки могут выполнять функции медиаторных рецепторов, катализировать синтез или распад «классических» медиаторов и пептидов, изменение их структуры как первич­ной, так и конформационной, может быть причиной существен­ных нейрохимических сдвигов, а следовательно, заболеваний центральной нервной системы.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.