Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

Многочисленные данные дают основание полагать, что в мозгу шизофреников, помимо изменения содержания медиато­ров, могут возникать структурно близкие к ним соединения, об­ладающие психотомиметической активностью. Так, не исключе­но, что при снижении активности моноаминооксидазы происхо­дит не только накопление биогенных аминов, но и их превра­щения по метаболическим путям, мало используемым в нор­мальном организме. В частности, при блокаде МАО может осу­ществляться окисление катехоламинов по так называемому хи- иоидному пути с образованием веществ, обладающих психото- миметическим эффектом, — адренохрома и адренолютина.

По ряду предположений эндогенные психотомиметические соединения типа буфотенина могут образовываться в результа­те нарушения метаболизма серотонина. Однако надежных до­казательств связи таких нарушений обмена биогенных аминов с выраженностью заболевания до настоящего времени не полу­чено.

В последнее время появляется все больше сведений об учас­тии в патогенезе шизофрении нейропептидов. Так, сделана по­пытка объединить дофаминовую гипотезу шизофрении с извест­ными данными о функциях эндогенных опиоидов. Как было сказано, между дофаминовой и эндорфиновой системами мозга имеется тесная связь. Исходя из этого было высказано предпо­ложение, что первичной причиной заболевания могут быть на­рушения функции эндорфииов, что в дальнейшем опосредуется через дофаминергические синапсы, на которые опиоиды оказы­вают модулирующее воздействие.

Не исключена также роль в генезе шизофрении других ней­ропептидов. Известно, что дофаминергические нервные оконча­ния содержат холецистокинин-8, тормозящий передачу возбуж­дения, а также вазоактивный интестинальный пептид, который, по некоторым сведениям, выполняет обратную функцию. В но- радренергических терминалях присутствует нейропептид У, ко­торый, по-видимому, активирует их деятельность. Весьма веро­ятно, что нарушения функционирования этих пептидов могут опосредовать нарушение деятельности катехоламинергических систем. В пользу этой гипотезы свидетельствуют данные о том, что в различных отделах мозга шизофреников часто наблюда­ются сдвиги содержания ряда нейропептидов по сравнению со здоровыми людьми. Например, при этом заболевании обнару­жено снижение содержания холецистокинина (в гиппокампе и миндалине) и некоторых других пептидов, содержание же ва- зоактивного интестинального пептида в миндалине может быть, наоборот, повышенным. В пользу этого предположения допол­нительно свидетельствуют нейролептические свойства холецисто­кинина и родственного ему пептида церулеина, а также неко­торых эндорфинов. К сожалению, попытки использовать эти нейропептиды в качестве лечебных средств при шизофрении не дали положительных результатов.

Оценивая современное состояние проблемы заболевания ши­зофренией, приходится констатировать, что основные механиз­мы, лежащие в его основе, остаются неизвестными. Несомнен­но, что заболевание связано с нарушением нейрохимических процессов, частично обусловленных генетически, а частично воз­никающих в результате внешних воздействий. В целом, по-види­мому, шизофрения является сложным комплексным заболева­нием, протекающим с участием ряда компонентов, оказываю­щих взаимное модулирующее действие. Комбинируясь в раз­личных сочетаниях, эти компоненты могут вызывать разно­образные симптомы, чем, вероятно, и объясняется многообра­зие форм шизофрении.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.