Книги, учебники и материалы данной библиотеки принадлежат русским и украинским авторам - предназначены исключительно для учебных и ознакомительных целей

Элементы патологической физиологии и биохимии

• Глава 8 НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Физиологические и биохимические механизмы, лежащие в основе нервно-психических болезней человека, отличаются чрез­вычайным многообразием и сложностью. Процессы, обуславли­вающие те или иные заболевания, выяснены еще в весьма не­достаточной степени, существующие гипотезы часто противоре­чивы, а результаты экспериментальных исследовании нередко не соответствуют друг другу. В задачу настоящего руководства не входит подробный анализ всех фактов и гипотез в ^той области, поэтому ограничимся рассмотрением основных к типи­ческих и патофизиологических проявлений нервно-психических заболеваний и тех главных нарушений нейрохимических процес­сов, которые, по современным представлениям, могут лежать в их основе.

Под понятием «психические болезни» имеются в виду болез­ни головного мозга человека, проявляющиеся расстройствами психики с самыми разнообразными признаками, включающими бред, галлюцинации, нарушения в эмоциональной сфере, выпа­дение или ослабление психической деятельности, а также об­щие изменения личности. В процессе развития психических за­болеваний нарушается адекватная реакция человека на внеш­ние воздействия, причем это нарушение может выражаться в самых различных формах — от полного ступора и ареактив- ности до гипервозбудимости. При некоторых заболеваниях (ма­ниакально-депрессивный или циркуляторный психоз) фазы депрессии сменяются периодами повышенной возбудимости и реактивности на внешние воздействия. В отличие от собствен­но психических нервные заболевания могут не сопровождаться расстройствами психики, а проявляться в нарушении двигатель­ных функций (параличи, дискинезия, судороги и т. д.). Однако между этими группами заболеваний не всегда можно провести четкую границу, так как нарушения психической деятельности часто сопровождаются двигательными расстройствами и наобо­рот. Кроме того, в основе обоих типов болезней часто могут ле­жать одни и те же или во всяком случае схожие нейрохими­ческие нарушения.

В некоторых классификациях психические заболевания разде­ляются на две основные группы: болезни, при которых совре­менными методами обнаруживается органическое поражение головного мозга, т. е. выявляется материальный субстрат пато­логического процесса, и болезни, при которых таких поражений мозга обнаружить не удается. При этом, по мнению представи­телей некоторых, в частности, неофрейдистских школ, материаль­ного субстрата таких заболеваний может вообще не существо­вать. На самом деле, однако, невозможность обнаружить в настоящее время субстратные изменения при том или ином за­болевании еще не доказывает их отсутствие.

Изначальные причины возникновения психических заболева­ний могут лежать как вне, так и внутри самого мозга. В пер­вом случае болезнь может быть вызвана черепномозговой травмой, общим инфекционным процессом, болезнями внутрен­них органов. Сюда же следует отнести заболевания, связанные с острым или хроническим воздействием нейротропных ядов, например алкоголизм, наркомании и токсикомании. Во вто­ром случае изменения психики человека бывают обусловлены эндогенными нарушениями обмена химических регуляторов ра­боты мозга. К их числу в первую очередь принадлежат генети­ческие или эпигенетические сдвиги, которые приводят к недоста­точному или избыточному синтезу определенных медиаторов, нейромодуляторов или нейрогормонов. Результат таких генети­ческих нарушений может проявляться как па начальных ста­диях развития организма, так и в более позднем возрасте.

В действительности, однако, деление психических заболева­ний на экзо- и эндогенные часто довольно затруднительно, так как в основе многих из них лежит тесное переплетение внешних и внутренних факторов. Первые часто могут служить провоци­рующими агентами при наличии «готовности», обусловленной внутренними причинами.

  К оглавлению



Электронная библиотека книг, учебников, справочников и словарей по экономике, философии, медицине, истории, педагогике, психологии, юриспруденции, языковедению и др.